+7 (495) 651 96 13
Схема проезда
Лечение лимфостаза и лимфедемы

Вопросы лимфологу


Предположительно лимфостаз

Здравствуйте,увеличенная одна из половых губ,были сданы все анализы на геникологические...


Отек колена

Здравствуйте! У моей сестры (34 года) ДЦП. В начале декабря прошлого года у нее сильно отекла коленка...


Обильное вытекание лимфы

Здравствуйте.У меня из обеих ног течёт лимфа,очень сильно,час посидела и лужа на полу.В реальной жизни...


Лимфедема

Здравствуйте. Хотелось бы уточнить, возможно ли хирургическое лечение вторичной лимфедемы верхней...


Гормональные препараты при лимфостазе

Здравствуйте! Мне 47 лет, с 17-летнего возраста имею лимфостаз ног 2-й ст. Имеется небольшая венозная...


Главная | Лимфостаз руки после мастэктомии

Лимфостаз руки после мастэктомии

При удалении груди (мастэктомии) по поводу опухоли, все или некоторые из подмышечных лимфатических узлов под рукой могут быть удалены. Эти лимфоузлы служат для сбора тканевой жидкости из всей руки, и их разрушение может привести к нарушению оттока лимфы - лимфостазу. Облучение лимфоузлов также может спровоцировать развитие лимфостаза.

Нарушение дренажа через лимфатические узлы приводит к появлению стойкого отека руки. Если этот отек хорошо уходит через несколько месяцев после лечения, это может называться постмастэктомическим лимфостазом. Если отек прогрессирует и не поддается простому лечению, то развивается заболевание - лимфедема. Лимфостаз может произойти сразу после операции мастэктомии, или спустя месяцы или годы. Не у всякой женщины, перенесшей мастэктомию обязательно развивается лимфедема. Отек после мастэктомии может достигать огромных размеров, вызывать деформацию руки, частые воспалительные заболевания. Постмастэктомические отеки являются большой проблемой, нарушающей качество жизни пациентов.

Лечение лимфостаза руки в Инновационном сосудистом центре

Лечение лимфедемы руки зависит от тяжести этого состояния. Профилактика прогрессирования лимфостаза - основная цель, так как лечение очень сложное.

Лечение в клинике лимфологии

Применяется при запущенной лимфедеме I-III стадии. Наш Центр перенес немецкий опыт санаторного лечения лимфедемы. Проводится полноценный лечебно-реабилитационный комплекс, бандажирование, ручной и аппаратный массаж. Эти методы позволяют добиться значительного уменьшения отека и контроля над ним. Курс лечения составляет от 14 до 28 дней и позволяет добиться стойкого улучшения у 95% больных с лимфостазом руки.

Амбулаторное лечение у лимфолога

Проводится подбор специальных упражнений, которые помогают восстановить гибкость и силу рук, улучшат дренаж, подбор специальных рукавов для сжатия отека или обучение правильному эластичному бинтованию. Эластичный бинт может помочь предотвратить скопление жидкости. Лимфолог обучит методам предотвращения инфекции и ухода за кожей. Осуществляется подбор диеты, контроль массы тела является важной частью лечения.

Операции при лимфостазе руки

Наш Центр владеет рядом эффективных хирургических методов восстановления лимфатического оттока. При постмастэктомической лимфедеме очень эффективны лимфовенозные анастомозы. При развившейся слоновости применяется липосакция и липэктомия. Хирургическое лечение применяется лишь при неэффективности санаторной терапии, однако оно помогает даже в очень сложных случаях. С успехом применяется пересадка лимфатических узлов в подмышечную область.

Эффективность лечения

При прохождении стационарного консервативного курса и последующего наблюдения у лимфолога отек руки регрессирует на 70-100%. Хирургическое лечение проводится только по строгим показаниям и имеет высокую эффективность в запущенных случаях, не поддающихся консервативному лечению.

Симптомы лимфостаза после мастэктомии

Отек при лимфостазе после мастэктомииЕсть несколько типов лимфатического отека после удаления груди:

Острый лимфостаз - временный, мягкий, болезненный тип лимфатического отека, который развивается в течение нескольких дней после операции и длится, обычно недолго.  Он может регрессировать от 4 недель до 10 месяцев после операции.

Хронический лимфостаз (лемфедема) - наиболее распространенный тип. Это постепенно нарастающий и безболезненный отек, который может появиться через  несколько месяцев или лет после операции. 

Диагноз постмастэктомической лимфедемы устанавливается по следующим признакам. Появление стойкого, мягкого отека после операции мастэктомии, при отсутствии нарушений венозной проходимости. Заболевание постепенно прогрессирует и может осложняться инфекционными проблемами.

Основным симптомом лимфедемы является отек пораженной руки.  Степень отека может значительно различаться. Иногда отек может быть очень значительным и затруднять пользование рукой. Нередко возникает рожистое воспаление отечной конечности.

 

Советы женщинам с лимфостазом после удаления груди

Бандажирование кисти и пальцев - залог лечения лимфостаза после мастэктомииРежим для руки

Желательно придать руке возвышенное положение. Сохраняя руку поднятую выше уровня сердца, вы улучшаете отток тканевой жидкости. Стремитесь держать руку в приподнятом положении, кладите ее на стол при работе Регулярно выполняйте упражнения для улучшения дренажа, но сначала проконсультируйтесь с лимфологом.

Предотвращать инфекции.

Важно выработать привычку ухода за кожей, защитить пострадавшую руку от порезов и проколов. Такой уход предотвращает рожистые воспаления и прогрессирование лимфедемы. Главные защитные меры Все инъекции и анализы проводятся только в здоровую руку Сумки или тяжелые пакеты носите только здоровой рукой Для бритья подмышек использовать электрические бритвы или депиляционные кремы, чтобы избежать порезов Избегайте солнечных и других ожогов на пораженной руке Надевайте перчатки, при работе по дому и на даче и при использовании сильных моющих бытовых средств Регулярно мойте всю руку и наносите лосьен. Избегайте очень горячей или холодной температуры на больную руку, таких как батарея отопления или пакеты со льдом Обеспечьте надлежащий уход за ногтями, осторожность при маникюре Промывайте все порезы водой с мылом, а затем применяйте повязки с антисептиком Защитите ваши пальцы от уколов иглой и острыми предметами. Используйте наперсток при шитье Избегайте энергичных, повторяющихся движений против сопротивления (таких, как чистка картофеля, тяга, и усиленное нажатие) больной рукой Сообщите врачу о любых признаках инфекции, таких как покраснение, боль, тепло, увеличение отека, или повышение температуры.

Диета при лимфостазе руки

Употребляйте хорошо сбалансированную диету с пониженным содержанием поваренной соли и калорий. Снижение веса - ключевой фактор снижения риска рецидива тяжелого лимфатического отека.

Аппаратная компрессия при лимфостазе рукиАппаратная пневмокомпрессия - лечение лимфостаза руки в домашних условиях

Способ переменной пневмокомпрессии (аппаратный лимфодренаж) позволяет обеспечивать естественный отток застоявшейся жидкости в стенках сосудов, когда таковые наблюдаются в отечных тканях нижних конечностей. Обеспечивается это за счет перемещения давления в манжете в направлении вполне естественного направления движения лимфы. Как методика, переменная пневмокомпрессия имеет широкое применение в медицине. Данная методика в частности используется также в хирургии, при лечении различных нарушений и осложнений, полученных в ходе работы на предприятиях, при активном занятии спортом. Большинству из Вас рекомендовали этот метод как эффективный и хорошо доступный. Многие из Вас используют аппаратный лимфодренаж в домашних условиях.

Но есть некоторые проблемы!

"Клиника лимфологии" Инновационного сосудистого центра - первый в нашей стране полноценный стационар для лечения лимфедемы. С 2008 года нами пролечено несколько тысяч пациентов с данной патологией. Накопленный нами большой опыт позволяет лечить лимфедему на любой стадии и добиваться хороших результатов. В течение последних двух лет специалисты нашего центра отмечают увеличение количества пациентов со "сложной" формой лимфедемы - ЛИПЕДЕМА. Мы относим липедему к отдельной форме лимфедемы только в том случае, если ЛИПЕДЕМА является следствием ЛИМФЕДЕМЫ. Наблюдая пациентов с данным заболеванием, мы стали отмечать прогрессивное "перерождение" ЛИМФЕДЕМЫ в ЛИПЕДЕМУ (иными словами стойкое увеличение толщины подкожно - жировой клетчатки без, либо с минимальным жидкостным компонентом). Такое изменение подкожно - жировой клетчатки хорошо визуализируется на УЗИ - сканере. Для чего это важно и почему мы уделяем такое внимание. Все просто - от этого зависит результат лечения (уменьшение в объеме конечности) и дальнейшее течение заболевания.

При ЛИПЕДЕМЕ жидкостной компонент в подкожном слое минимальный, либо его нет. Соответственно лимфодренажный комплекс в данном случае будет малоэффективным (конечность в размерах уменьшится незначительно). С ЛИМФЕДЕМОЙ все наоборот! Отсюда и результат лечения.

Каковы причины ЛИПЕДЕМЫ? Основная причина - постоянное, ежедневное использование аппаратной пневмокомпрессии в домашних условиях!!! Необходимо отметить: "Мы не против использования аппаратной пневмокомпрессии! Любые действия врача и пациентов должны быть строго регламентированы".

ИСПОЛЬЗОВАТЬ АППАРАТНУЮ ПНЕВМОКОМПРЕССИЮ БЕЗ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО ПРОВЕДЕНИЯ ЛИМФОДРЕНАЖНОГО МАССАЖА - ЗАПРЕЩЕНО! Иначе, вы получаете еще большую проблему под названием ЛИПЕДЕМА. Лимфодренажный массаж - специальный вид массажа, направленный на "открытие обходных (коллатеральных) путей оттока лимфы" из конечности. Это база лимодренажного комплекса. Проводя пневмокомпрессию без лимфодренажного массажа вы способствуете движению лимфы в ткани, но не через другие пути оттока.

Главный СОВЕТ: перед выполнением процедуры лимфодренажной пневмокомпрессии проконсультируйтесь у специалиста! Имеются противопоказания.

Консультация лимфолога

Любимов Виктор Николаевич

Инновационный сосудистый центр

  (495) 651 96 13

Москва, 2-й Боткинский переулок д. 8, (м. Динамо, Беговая)
О клинике

Клиника лимфологии

Руководитель клиники
+7 (926) 238-33-32

Московская область, Солнечногорский район, Толстяково Санаторий "Орбита-2".
Схема проезда
О клинике

Лимфолог Любимов Виктор НиколаевичЛюбимов Виктор Николаевич

Руководитель направления консервативного лечения лимфедемы. Проводит прием, диагностику и контроль за лечением, определяет показания к операциям.

Сосудистый хирург Калитко Игорь МихайловичКалитко Игорь Михайлович

Специалист по хирургическому лечению слоновости. Проводит хирургические вмешательства и предоперационный осмотр.

c 2008. Инновационный Сосудистый Центр
+7 (495) 649-05-73