Туннелирование

 Основной проблемой в лечении запущенного лимфостаза является большой объем конечности, препятствующий выполнению прямых лимфовенозных вмешательств, подбору компрессионного трикотажа и бандажирования.

Туннелирование позволяет разрешить эту проблему. Смысл вмешательства заключается в создании в пораженных лимфостазом тканях специальных каналов, через которые лимфатическая жидкость легко оттекает в направлении здоровых и там всасывается сохранными лимфатическими сосудами. В  тканях создаются различные каналы и коллекторы.

Образуются полости в которых скапливается тканевая жидкость из поврежденных лимфатических сосудов. Формируется своеобразное "лимфатическое озеро", постоянно наполняемое лимфой. Установка в эту полость дренажа отводящего жидкость в здоровые ткани способствует уменьшению количества тканевой жидкости в пораженном сегменте конечности.

Для этого используются спиралевидные дренажи, либо протезы из политетрафторэтилена, которые моут соединяться с клапансодержащей веной и напрямую дренировать тканевую жидкость в кровь. Использование ручных методов дренажа становится при этом максимально эффективным и конечность быстро уменьшается в объеме.

Основной проблемой при использовании данного метода лечения является возможность воспалительных осложнений в области дренажей, однако их можно извлечь. Для формирования стойкого канала могут использоваться сегменты подкожных вен и спирали из инертных материалов.

Данный метод позволяет уменьшить объем пораженной конечности и сформировать дополнительные пути лимфатического оттока.

Рисунок с сайта http://www.lymphocenter.com.ua